Le cycle de fécondation in vitro (FIV) peut commencer par la suppression de l’hypophyse afin de construire des follicules ovules. Ensuite, la stimulation des ovaires se produit pour produire des ovules. Après le déclenchement de l’ovulation, les ovules sont prélevés et fécondés avec du sperme dans un laboratoire et les embryons fécondés sont remis dans l’utérus. Le processus de suppression de l’hypophyse et de stimulation des ovaires pour produire des ovules est généralement complété par l’un des trois différents médicaments ou « protocoles de FIV ». Des injections quotidiennes d’hormones sont prises pour stimuler la production d’œufs multiples afin d’augmenter davantage le nombre d’œufs ayant une chance de féconder, par opposition à un seul œuf libéré par le corps chaque mois.

Protocole Agoniste

Aussi connu sous le nom de protocole Lupron ou « long Lupron », le protocole agoniste est le standard des traitements de stimulation de la FIV. Lupron est une hormone injectée quotidiennement pour supprimer la stimulation hypophysaire. Ce processus prend environ 10 jours. Les patientes sont surveillées par échographie, et une fois que plusieurs follicules se sont développés, un autre médicament est pris pour stimuler les ovaires à produire des ovules. Les noms de marque des médicaments de cette famille comprennent Follistim, Bravelle, Gonal-f et Repronex. La dernière étape de ce protocole est de prendre une injection de HCG (gonadotrophine chorionique humaine) qui provoque la maturation finale des œufs.

Protocole sur les antagonistes

Le protocole antagoniste est similaire à l’agoniste, mais au lieu d’utiliser Lupron pour la stimulation pituitaire, d’autres médicaments sont utilisés, qui ne prennent qu’un jour au lieu de 10 pour le traitement. Ceci peut être avantageux car moins d’injections sont données, et certains médecins croient que l’absence de suppression de l’hypophyse peut augmenter la réponse ovarienne chez les femmes ayant moins d’ovules. Les noms de marque des médicaments utilisés dans ce protocole sont Cetrotide et Ganirelix. Comme pour le protocole agoniste, la dernière étape avant le prélèvement des ovules est la piqûre HCG.

Protocole sur les fusées éclairantes

Le protocole de la fusée peut être utilisé lorsque d’autres protocoles de FIV ont échoué. Aussi appelé « microflare » ou « Lupron court », Lupron est utilisé en quantités beaucoup plus petites pour libérer une hormone appelée FSH de l’hypophyse afin de stimuler une réponse ovarienne naturelle. Le lendemain de la prise de Lupron, de fortes doses d’hormones sont administrées pour stimuler davantage les ovaires. Lupron est poursuivi jusqu’à l’administration du vaccin HCG. Le but de ce protocole est d’utiliser la production naturelle, en plus des injections, pour produire quelques follicules de haute qualité plutôt qu’une plus grande quantité. L’inconvénient de ce protocole est de ne pas développer beaucoup de follicules, ce qui réduit les chances de production d’œufs multiples.

FIV naturelle

Une autre option, la FIV naturelle, n’utilise pas de protocole médicamenteux pour la suppression de l’hypophyse ou la stimulation des ovules. Aucune hormone n’est administrée pour produire plusieurs ovules et l’ovule unique produit mensuellement est récupéré, fécondé en laboratoire et transféré de nouveau dans l’utérus. Les avantages comprennent des coûts de traitement moins élevés et aucun effet secondaire des médicaments ; cependant, les chances de fécondation sont beaucoup plus faibles avec un seul ovule.

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