L’arthrite est un état dans lequel le cartilage dans l’articulation parce que endommagé. Elle peut être due à l’usure naturelle ou à un problème du système immunitaire. Comme le cartilage protège et amortit les os de l’articulation, les articulations arthritiques peuvent être raides ou douloureuses. L’arthrite est couramment classée pour décrire l’étendue de la perte de cartilage.
Sommaire de cette fiche pratique
Système de classement
L’arthrite a tendance à être mesurée sur une échelle de 1 à 4 (bien que, puisque les chiffres romains sont utilisés, il s’agit en fait de I à IV). Cela permet aux différents médecins de lire les notes médicales et d’avoir une idée de l’étendue de l’arthrite. L’arthrite est généralement mesurée à l’aide de deux systèmes de mesure différents, le système Kellgren et le système Outerbridge.
Mesures de Kellgren
Le système Kellgren mesure l’arthrite par rayons X et est basé sur plusieurs caractéristiques différentes de l’articulation. L’un des aspects qu’il examine est le rétrécissement des articulations. Le rétrécissement des articulations est dû au fait qu’elles ont moins de cartilage que la normale. Une articulation normale semblera avoir de l’espace entre les os dans l’articulation. Ce système recherche également les ostéophytes, qui sont de petits morceaux osseux au bord de l’articulation, ainsi que la sclérose, qui mesure l’épaississement de l’os aux bords de l’articulation.
Étapes de Kellgren
Selon le système de Kellgren, l’arthrite de stade I a peu ou pas de rétrécissement articulaire et peut même ne pas avoir d’ostéophytes. Le stade II implique un rétrécissement articulaire minimal et de petits ostéophytes, et le stade III a plus d’ostéophytes et un rétrécissement articulaire défini. Le stade IV est le stade le plus sévère avec de multiples ostéophytes de grande taille visibles sur la radiographie. L’arthrite au stade IV présente également un rétrécissement extrême de l’articulation, de sorte qu’il n’y a pas d’espace visible entre les os sur la radiographie, ainsi qu’une sclérose bien définie.
Échelle du pont extérieur
L’échelle Outerbridge utilise l’apparence arthoscopique de l’articulation pour évaluer l’arthrite, ce qui signifie qu’elle prend ses mesures en fonction de l’apparence de l’articulation lorsqu’elle est vue à l’aide d’une petite caméra placée sous la peau. Le stade IV de l’arthrite sur l’échelle Outerbridge implique que les os sont entièrement exposés des deux côtés de l’articulation, ce qui signifie essentiellement qu’aucun cartilage n’est visible. Les autres niveaux d’arthrite sur cette échelle décrivent divers degrés de dégradation du cartilage. Dans les deux systèmes, l’arthrite de stade IV indique un contact « os sur os » complet, ce qui signifie qu’il n’y a pas de cartilage protégeant l’os.
Symptômes de stade IV
Le stade de l’arthrite sur ces deux échelles est généralement corrélé à la gravité des symptômes. Cela signifie qu’une personne au stade IV de l’arthrite est plus susceptible de souffrir de douleur et de raideur de l’articulation qu’une personne au stade inférieur de l’arthrite. Dans de nombreux cas, les personnes atteintes d’arthrite au stade IV d’une articulation devront faire remplacer l’articulation en raison du manque de cartilage. Cependant, ce n’est pas parce qu’une personne souffre d’arthrite de stade IV qu’elle souffrira de douleurs extrêmes ou qu’elle aura besoin d’une arthroplastie.
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