Les vomissements sont l’un des symptômes d’un AVC, en particulier celui causé par une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) dans le cerveau. Ce type d’accident vasculaire cérébral survient lorsqu’un vaisseau sanguin s’échappe sous la membrane arachnoïdienne à la surface du cerveau. L’hémorragie sous-arachnoïdienne représente environ 10 % des accidents vasculaires cérébraux.

Causes

Une hémorragie sous-arachnoïdienne peut survenir à la suite d’une faiblesse d’une artère du cerveau. Cette faiblesse peut provoquer un anévrisme qui fait gonfler l’artère comme un ballon. La pression du sang qui traverse l’artère peut déchirer ses parois, provoquant une hémorragie. La malformation artérioveineuse est une autre cause d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Dans ce cas, le sang s’échappant d’une formation anormale de vaisseaux sanguins est le déclencheur.

Symptôme le plus courant

Un mal de tête grave est le symptôme le plus courant d’une hémorragie sous-arachnoïdienne. Elle se produit souvent soudainement à l’arrière de la tête. La douleur est semblable à un coup à la tête, et ce coup soudain peut se transformer en un mal de tête intense en quelques secondes. Le mal de tête migre ensuite vers le cou et le dos en quelques minutes ou quelques heures, à la suite de la fuite de sang le long de l’espace sous-arachnoïdien de la colonne vertébrale. Le mal de tête dure généralement de une à deux semaines.

Autres symptômes

Après le mal de tête sévère qui se produit souvent comme premier symptôme d’hémorragie sous-arachnoïdienne, les symptômes suivants peuvent apparaître : nausées, vomissements, raideur de la nuque, étourdissements, perte de conscience, perte de vision, troubles sensoriels ou moteurs et convulsions. Ces symptômes ne se produiront pas tous, alors assurez-vous d’obtenir des soins médicaux si un ou plusieurs de ces symptômes surviennent après un grave mal de tête.

Gestion

Les médecins dont les patients ont subi une hémorragie sous-arachnoïdienne prescrivent généralement de la nimodipine, programment un angiogramme par tomodensitométrie pour examiner les artères cérébrales et permettent de pratiquer un écrêtage chirurgical ou une embolisation endovasculaire de l’anévrisme associé afin de prévenir d’autres saignements. La récidive de l’hémorragie sous-arachnoïdienne est peu probable avec le traitement de l’anévrisme. Des examens périodiques par tomodensitométrie ou IRM pourraient surveiller le développement possible d’anévrismes futurs.

Facteurs de risque

Des antécédents familiaux d’hémorragie sous-arachnoïdienne mettent quelqu’un en danger. Le tabagisme, l’hypertension et l’abus d’alcool pourraient également contribuer au développement de l’hémorragie sous-arachnoïdienne.

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