La maladie de Cushing peut toucher les chiens de presque tous les âges, mais elle est plus fréquente chez les chiens de plus de neuf ans. Les symptômes de Cushing sont souvent confondus avec des signes normaux de vieillissement, ce qui peut retarder le traitement. La durée de vie d’un chien après le diagnostic de la maladie de Cushing dépend de la forme de la maladie et du cheminement thérapeutique.
Sommaire de cette fiche pratique
Identification
La maladie de Cushing est une maladie dans laquelle les glandes surrénales produisent trop de cortisol, l’une des substances hormonales nécessaires au maintien de la vie. Cette hormone est connue pour aider le corps à répondre au stress. La production excessive de cette hormone peut mettre la vie en danger parce qu’elle peut affecter un certain nombre de fonctions corporelles. (Pour une liste des fonctions affectées par le cortisol, voir « Références »).
Types
Les tumeurs de l’hypophyse causent la maladie de Cushing 85 % du temps. La tumeur entraîne une surproduction de l’ACTH par l’hypophyse, ce qui stimule les glandes surrénales qui, à leur tour, produisent trop de cortisol. La tumeur peut être bénigne ou maligne et est souvent très petite. La maladie de Cushing iatrogène est causée par des doses excessives de cortisones synthétiques, souvent administrées à des chiens souffrant d’allergies ou d’autres affections nécessitant un traitement aux stéroïdes. Enfin, Cushing peut être le résultat d’une tumeur des glandes surrénales, qui peut être bénigne ou maligne.
Symptômes
De nombreux symptômes peuvent signaler l’existence de la maladie de Cushing chez votre chien. Il peut souffrir d’une soif ou d’une faim excessive. Il se peut qu’il ait uriné davantage et qu’il soit incapable de contrôler sa vessie. Il peut développer un abdomen gonflé et affaissé en raison d’une augmentation de la graisse dans la région abdominale. Sa peau peut sembler mince, comme du papier. Il peut être léthargique, ne montrant aucun enthousiasme pour les activités, et il peut haleter excessivement. (Pour d’autres symptômes, voir « Références. »)
Diagnostic
Une numération globulaire complète, une analyse d’urine, un test de stimulation ACTH et un test de suppression de dexaméthasone peuvent être effectués. Un examen échographique peut être nécessaire pour vérifier la présence d’une tumeur des glandes surrénales.
Traitements
Pour traiter Iatrogenic Cushing’s, votre vétérinaire réduira graduellement la quantité de cortisone donnée pour l’état antérieur de votre chien. Le traitement peut également être nécessaire pour guérir les glandes surrénales qui ont pu être affectées. Le Cushing peut être inversé, mais la raison de la traiter avec des injections de cortisone en premier lieu peut revenir. Si une tumeur surrénalienne est la cause de Cushing, elle doit être enlevée par chirurgie. Si la tumeur est bénigne et est retirée avec succès, le chien peut reprendre une vie normale. Le traitement d’une tumeur hypophysaire peut impliquer une radiation coûteuse, si la tumeur exerce une pression sur le cerveau, et des médicaments pour aider à gérer la maladie de Cushing. Les tumeurs ne sont pas enlevées dans ces cas. Certains médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves. (Pour plus d’informations, voir « Références. »)
Espérance de vie
La plupart des cas de Cushing se produisent chez les chiens plus âgés. Si la maladie est traitée tôt ou si elle peut être inversée, l’espérance de vie peut être proche de la normale. Certains chiens peuvent vivre une vie productive pendant deux à trois ans, et parfois plus, avec un traitement réussi de la maladie de Cushing qui est due à une tumeur de l’hypophyse.
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