Lorsque les couples ne semblent pas parvenir à une grossesse, on suppose généralement que la femme a un problème de fertilité. Ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c’est que l’infertilité masculine représente environ 40 % des cas dans les couples infertiles. Le fait de recevoir un diagnostic d’infertilité masculine, comme une faible motilité des spermatozoïdes, peut avoir un effet dévastateur. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des moyens de traiter la faible motilité.
Sommaire de cette fiche pratique
Fonction
Lors de l’éjaculation, les spermatozoïdes voyagent à travers le vagin, le long du col de l’utérus et jusqu’aux trompes de Fallope. L’espoir pour les couples désireux d’obtenir une grossesse est qu’une fois sur place, le sperme rencontrera un ovule et la fécondation aura lieu. Bien que cela semble simple, c’est tout sauf ça. Les spermatozoïdes doivent être capables de nager rapidement vers l’avant et avoir l’endurance nécessaire pour faire le long voyage jusqu’à l’ovule en attente. Pour certains hommes, cet équilibre délicat est perturbé si les spermatozoïdes nagent trop lentement ou dans la mauvaise direction. La vitesse et la direction dans laquelle les spermatozoïdes se déplacent est appelée motilité. Une analyse de sperme dans laquelle plus de 50 % des spermatozoïdes sont mobiles et vont de l’avant est considérée comme normale.
Tests
Un urologue ordonnera des tests pour éliminer les conditions médicales qui peuvent causer des problèmes de motilité, comme un trouble génétique, une varicocèle (varice dans le scrotum) ou un déséquilibre hormonal. Il vous posera également une série complète de questions sur votre santé, par exemple si vous avez déjà eu les oreillons ou une lésion testiculaire, ainsi que des questions sur votre régime alimentaire et votre mode de vie. Il demandera probablement une analyse de sperme et vous recommandera d’en faire une autre dans environ trois mois, car c’est à peu près le temps qu’il faut à votre corps pour créer de nouveaux spermatozoïdes. Pendant cet intervalle de trois mois, il pourrait vous suggérer de prendre des suppléments ou de suivre d’autres traitements qui pourraient aider à la mobilité des spermatozoïdes.
Santé et mode de vie
Bien qu’il n’existe pas de » remède » définitif contre la faible motilité, certains hommes trouvent que des changements alimentaires et de mode de vie peuvent être utiles. Le stress, le tabagisme et l’alcool peuvent contribuer à une mauvaise santé du sperme. Il en va de même pour l’exercice excessif qui met du stress et de la chaleur sur les testicules et le scrotum, comme trop de vélo ou trop de temps dans le spa ou le jacuzzi. La prise de suppléments et la consommation d’aliments riches en vitamine C, vitamine B12, zinc, vitamine E, sélénium et L-carnitine pourraient s’avérer bénéfiques. En fait, une étude parue dans la revue médicale Fertility and Sterility en 2004 a rapporté que la motilité des spermatozoïdes peut être augmentée avec un traitement combiné à la L-carnitine et à la L-acétyl-carnitine. Certains hommes bénéficient également de traitements alternatifs comme l’acupuncture.
Assistance médicale
L’insémination intra-utérine (IUI) et la fécondation in vitro avec injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (FIV avec ICSI) se sont révélées utiles pour résoudre les problèmes de mobilité des spermatozoïdes. Dans le cas de l’IUI, les spermatozoïdes sont directement déposés par un dispositif spécial dans l’utérus, où ils ont une meilleure chance de nager dans les trompes de Fallope. Une méthode encore plus efficace est la FIV avec ICSI, où un spermatozoïde est littéralement trié à la main pour être injecté dans l’ovule en attendant dans une boîte de Pétri. La vitesse et le mouvement des spermatozoïdes n’ont pas d’incidence sur la FIV avec ICSI, de sorte que c’est là que la plupart des couples trouvent le plus grand potentiel de réussite.
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