L’autonomie est une indépendance ou une liberté à l’égard de sa volonté ou de ses actions. Le terme s’applique également aux pays ou communautés autonomes. En termes simples, quelqu’un qui est autonome prend des décisions ou agit en fonction de ses propres pensées ou opinions. Il n’est pas influencé par des considérations extérieures, des désirs ou de la coercition. L’autonomie est souvent discutée par rapport à la médecine et à la politique et présente à la fois des avantages et des inconvénients dans les deux situations.
Sommaire de cette fiche pratique
Avantages en médecine
L’autonomie du patient en médecine est un concept relativement nouveau, qui date d’il y a environ 50 ans et qui est toujours en cours de mise en œuvre aujourd’hui. Dans le passé, la médecine était plus paternaliste et les médecins étaient considérés comme des experts qui possédaient des connaissances et des compétences que leurs patients ne possédaient pas. Les médecins ont été encouragés à prendre des décisions concernant le traitement de leurs patients. Le plan de traitement choisi par le médecin peut être influencé par le sexe, la race, l’âge, le statut socioéconomique ou tout autre facteur. Le fait de retirer la décision au patient pourrait donner lieu à un plan de traitement inapproprié. En utilisant le modèle d’autonomie, les médecins sont encouragés à partager leurs connaissances avec leurs patients, en expliquant à la fois la condition elle-même et tous les traitements possibles. La patiente est alors chargée de prendre une décision de traitement pour elle-même, ce qui lui permet de choisir le plan de traitement qui lui convient le mieux.
Inconvénients en médecine
Le principal inconvénient d’encourager les patients à prendre leurs propres décisions concernant les traitements est que la personne moyenne n’a pas de connaissances biologiques ou médicales. Souvent, avec des conditions médicales complexes, les explications et la terminologie sont difficiles à comprendre et le patient peut prendre une décision de traitement cruciale même s’il ne comprend pas entièrement ce que le médecin lui a dit. En plus d’encourager les patients à prendre leurs propres décisions, les médecins doivent s’assurer que leurs patients comprennent bien toutes les options de traitement disponibles avant de procéder.
Avantages en politique
L’autonomie politique est un concept très controversé et critiqué. Certains pays, dont la Russie, la Chine et les Philippines, ont des zones d’autonomie. Ces zones sont libres de l’autorité du pays dans lequel elles résident et sont surveillées et gouvernées par leurs propres groupes. Il y a même des régions autonomes aux États-Unis. La plupart des gens les connaissent sous le nom de réserves indiennes. Les zones autonomes sont généralement formées dans des zones géographiquement différentes du reste d’un pays ou lorsqu’il existe une importante population minoritaire. L’autonomie permet à ces zones de gérer leurs propres ressources naturelles et de protéger leur population.
Inconvénients en politique
Les régions autonomes d’un pays ne sont pas liées par les mêmes lois que le pays. Ils peuvent faire leurs propres lois tant que les lois sont conformes à l’accord ou au traité qu’ils ont conclu avec le pays. Cela signifie que les lois des régions autonomes pourraient entrer en conflit avec les lois du pays. Les réserves amérindiennes aux États-Unis, par exemple, permettent le jeu et n’ont pas de restrictions de chasse. Les casinos sont autorisés sur les terres de réserve, même dans les États où le jeu est illégal, et les Amérindiens ne sont pas tenus d’obéir aux lois sur la chasse lorsqu’ils chassent sur leurs propres terres. Des lois divergentes peuvent entraîner des conflits au sujet des ressources.
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