La paralysie des nerfs faciaux est une affection courante dont les causes potentielles sont multiples. La cause la plus fréquente de paralysie du nerf facial est la paralysie de Bell. Les exercices de rééducation faciale sont conçus pour rééduquer les muscles faciaux au mouvement. Ils agissent pour normaliser le tonus musculaire du visage, inhiber les mouvements indésirables et augmenter les mouvements symétriques du visage. Ces exercices sont basés sur l’idée que les neurones sont dans un état constant de croissance et de régression. L’entraînement facial peut être très efficace pour les patients souffrant de paralysie faciale, ce qui se traduit par une diminution moyenne de 60 à 70 % de la synkinésie après sept mois.
Rétroaction visuelle en miroir
La rétroaction visuelle avec l’utilisation d’un miroir est le type le plus commun d’exercice de recyclage facial qui peut être complété à la fois à la maison et à la clinique. Cet exercice utilise un miroir pour changer le schéma facial moteur du patient et renforcer les réponses faciales appropriées. Un patient, à l’aide d’un miroir, aidera le visage à bouger ou à s’exprimer avec ses doigts, par exemple en faisant entrer sa bouche dans un sourire. Ensuite, le patient relâchera lentement la pression de son doigt et tentera de maintenir le sourire. Un autre exercice commun de rétroaction visuelle en miroir est de parler, surtout en utilisant des mots qui comprennent les lettres M et B, tout en gardant les yeux ouverts.
Exercices d’entraînement à l’électromyographe
Un électromyographe (EMG) convertit l’activité électrique associée aux mouvements du squelette ou des muscles en un enregistrement visuel ou auditif. L’entraînement EMG de surface commence par la fixation d’électrodes à la peau du patient sur les muscles surveillés. La patiente a la possibilité d’entendre ou de voir la rétroaction immédiatement et peut ajuster ses mouvements faciaux jusqu’à ce que le modèle facial désiré soit atteint. Cela apprend aux patients à contrôler la tension musculaire de leur visage. Ces exercices peuvent inclure le sourire, l’élévation des sourcils et le froncement des lèvres.
Exercices de symétrie
Les exercices de symétrie aident les paralysés faciaux à produire des expressions faciales appropriées. Dans les exercices de symétrie, on enseigne aux patients la symétrie des mouvements pour renforcer les réponses physiologiques normales. Généralement, ces exercices consistent à limiter le mouvement du côté dominant, moins affecté du visage. Si l’on laisse ce côté du visage dominer, le mouvement du côté paralysé peut diminuer et ne pas se rétablir. L’un de ces exercices consiste à lever les deux sourcils en même temps et à les maintenir dans cette position pendant au moins 15 secondes. Les exercices de sourire se concentrent aussi sur la symétrie.
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