Pronostic métastatique du cancer des os

Les cancers primaires sont souvent métastasés dans d’autres parties du corps ; l’os est le troisième endroit le plus fréquent. Comme le cancer osseux métastatique n’a pas son origine dans les os, il est nécessaire de traiter le cancer différemment que s’il avait commencé dans le squelette. Le traitement du cancer osseux métastatique ne prolongera pas la vie, mais il améliorera la qualité de vie de ceux qui reçoivent un diagnostic dévastateur.

Faits

Selon l’American Academy of Orthopedic Surgeons, 50 pour cent des cancers se transforment en métastases dans le cancer des os. Lorsque le cancer se métastase, il s’est propagé par la circulation sanguine ou le système lymphatique à d’autres organes ou à d’autres endroits dans le corps. Un diagnostic de cancer du sein, du rein, du poumon, de la prostate ou de la thyroïde augmente le risque de développer une maladie osseuse métastatique. Lorsque le cancer primaire se métastase, il se propage généralement au bassin, aux côtes ou à la colonne vertébrale en premier. Les os se brisent facilement en raison des dommages causés par les métastases osseuses. Tout os affecté par le cancer est en danger imminent de fracture.

Symptômes

Au fur et à mesure que la maladie osseuse métastatique progresse, les tumeurs cancéreuses affaiblissent l’os, ce qui entraîne des douleurs dans les bras, les jambes, le bassin, les côtes ou la colonne vertébrale. La paralysie des bras ou des jambes est possible en raison des lésions nerveuses causées par les tumeurs cancéreuses. Un sentiment de malaise – un sentiment général de mauvaise santé – est un symptôme courant, tout comme l’anémie et la fatigue inexpliquée. Les troubles du sommeil résultent d’une douleur incontrôlée et de l’incapacité de la personne à trouver une position de repos confortable.

Diagnostic et traitement

Le traitement du cancer osseux métastatique dépend de la gravité du cancer et de l’étendue de sa propagation dans tout le système squelettique. Les traitements de radiothérapie, l’ablation par radiofréquence, la chirurgie et la chimiothérapie font partie des options de traitement. La chirurgie est une option pour les personnes qui sont en bonne santé générale et qui demeurent actives, mais dont les os ont besoin d’un soutien supplémentaire fourni par des vis, des plaques ou des appareils orthodontiques pour éviter les fractures. La qualité de vie et le contrôle de la douleur s’améliorent grâce à des traitements tels que la radiothérapie localisée, la chimiothérapie et l’ablation par radiofréquence. L’utilisation de narcotiques prescrits permet de contrôler la douleur associée au cancer osseux métastatique et à l’incapacité de dormir.

Considérations

L’emplacement et l’étendue de la maladie osseuse métastatique dans le système squelettique détermine le degré d’affaiblissement du cancer des os. De nombreuses personnes atteintes d’un cancer des os des jambes ou du bassin se déplacent souvent en fauteuil roulant. D’autres peuvent choisir de quitter leur emploi en raison de la fatigue, de la douleur et du risque accru de fractures osseuses. La majorité des fractures osseuses ne guérissent pas correctement malgré les tentatives chirurgicales de correction de la fracture. Les personnes chez qui on a diagnostiqué un cancer osseux métastatique sont encouragées à s’adonner aux activités quotidiennes avec une grande prudence.

Pronostic

Le pronostic global du cancer osseux métastatique varie en fonction de plusieurs facteurs. Il s’agit notamment de la santé globale de la personne, du type de cancer primaire et de l’importance du système squelettique. Par exemple, la maladie osseuse métastatique, associée au cancer du rein, est extrêmement résistante au traitement. Le cancer du poumon qui se métastase à l’os a également un très mauvais pronostic. Dans ces cas, les traitements tels que la radiation contrôlent principalement la douleur résultant de la maladie osseuse métastatique et facilitent un certain soulagement. Les personnes chez qui on a diagnostiqué un cancer du sein, qui s’est métastasé dans le système squelettique, vivent maintenant plus longtemps et jouissent d’une meilleure qualité de vie que les années précédentes.