L’hydrocéphalie, également appelée « fluide » ou « eau sur le cerveau », est un état dans lequel trop de liquide céphalorachidien s’est accumulé dans le crâne. L’augmentation du liquide crânien prend de l’espace dans le crâne et exerce une pression sur le cerveau, provoquant des symptômes qui se manifestent de différentes façons selon l’âge de la victime. Normalement, le liquide céphalorachidien entoure et amortit le cerveau et la moelle épinière en fournissant des nutriments et compense les changements de pression dus au volume sanguin dans le cerveau.

Causes

L’hydrocéphalie se produit lorsqu’une condition obstrue le débit normal ou bloque l’absorption du fluide. L’hydrocéphalie peut affecter les nouveau-nés. Chez les nouveau-nés, on l’appelle aussi hydrocéphalie congénitale, qui est due à une naissance prématurée, à un développement fœtal anormal ou à un caractère génétique héréditaire. L’hydrocéphalie acquise peut survenir à la suite d’une maladie, comme la méningite ou une blessure.

Les types de cette condition qui affectent normalement les adultes sont l’hydrocéphalie ex-vacuo et l’hydrocéphalie à pression normale. L’hydrocéphalie ex-vacuo se produit après un accident vasculaire cérébral ou une blessure endommageant le cerveau. L’hydrocéphalie à pression normale peut ne pas avoir de cause, mais peut résulter d’un traumatisme crânien, d’une infection, de tumeurs, d’une hémorragie sous-arachnoïdienne ou de complications chirurgicales.

Symptômes infantiles

Les symptômes de l’hydrocéphalie chez les nourrissons sont différents de ceux des enfants plus âgés ou des adultes parce que les articulations qui relient les os du crâne ne sont pas fermées, ce qui permet plus de flexibilité dans le crâne. Les signes d’hydrocéphalie chez le nourrisson comprennent une augmentation rapide de la taille de la tête, des vomissements, de la somnolence, de l’irritabilité, des convulsions et le signe du coucher du soleil dans lequel les yeux semblent regarder vers le bas avec la partie blanche de l’œil plus visible que les parties colorées ou sombres de l’œil.

Symptômes chez l’enfant plus âgé ou l’adulte

Les symptômes de l’hydrocéphalie chez l’adulte et l’enfant peuvent se manifester par des nausées, des vomissements précédés d’un mal de tête, une vision double ou floue, un signe « soleil couchant », un équilibre instable, des problèmes de coordination, des difficultés de marche, des difficultés à marcher, de l’incontinence urinaire, de la somnolence, de la léthargie, des changements de personnalité ou de la capacité de penser, de raisonner et de se souvenir.

Symptômes de l’hydrocéphalie à pression normale

Les symptômes de l’hydrocéphalie à pression normale peuvent imiter d’autres affections comme la maladie de Parkinson, la maladie d’Alzheimer et la maladie de Creutzfeldt-Jakob. Les signes et symptômes de ce type d’hydrocéphalie peuvent inclure une déficience mentale progressive et la démence, des problèmes de marche et un dysfonctionnement du contrôle de la vessie. Les personnes souffrant d’hydrocéphalie à pression normale peuvent se plaindre de mouvements corporels lents.

Diagnostic et traitement

Votre médecin diagnostiquera l’hydrocéphalie en se basant sur un examen neurologique qui teste le cerveau, la moelle épinière et la fonction nerveuse. Votre médecin peut également demander des examens d’imagerie pour vérifier les anomalies de la structure de votre cerveau. Tous les tests ne seront pas indiqués pour chaque personne.

Le traitement consiste en l’insertion d’un système de dérivation ou d’une troisième ventriculostomie. Un shunt, qui est généralement la première ligne de traitement, est un tube flexible qui réachemine le liquide céphalorachidien vers une autre partie du corps pour absorption. Une troisième ventriculostomie est une procédure alternative indiquée pour les personnes de plus de six mois, celles qui ont tenté un traitement avec un shunt et les personnes avec un certain type d’hydrocéphalie dans laquelle une obstruction bloque l’écoulement du liquide céphalo-rachidien.

Ressources utiles : 1.

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