« Le » Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition » (DSM IV) est considéré comme un » mal nécessaire » par de nombreux cliniciens. Bien que son existence entraîne parfois l’étiquetage des individus d’une manière qui peut les stigmatiser ou même les déshumaniser, il est essentiel de comprendre les symptômes, les troubles et d’offrir le genre de counselling dont beaucoup de gens ont besoin pour atteindre la santé mentale.
Sommaire de cette fiche pratique
Recherche
Le DSM IV a amassé une quantité gargantuesque de recherche qui peut être d’une grande utilité tout en travaillant avec différents troubles. Sans les catégories distinctes que le DSM IV a distinguées, il aurait été impossible de mener cette recherche et de recueillir ces données. Par exemple, il peut être utile de savoir que 20 à 30 % des personnes atteintes d’un trouble obsessionnel-compulsif ont signalé un tic passé ou actuel, ou que 8 à 10 % des personnes atteintes d’un trouble de personnalité limite meurent en se suicidant.
Diagnostic différentiel
Alors qu’il s’agit d’une tâche assez lourde pour catégoriser un individu avec une pathologie, la possibilité d’un diagnostic erroné est une pensée encore plus effrayante. Le DSM IV est très complet dans la façon dont il couvre les diagnostics différentiels. Chaque trouble a une longue section où il détaille d’autres possibilités et comment distinguer ces troubles les uns des autres. Il y a aussi des tableaux appelés » arbres de décision » à la fin du livre qui peuvent aider les cliniciens à réduire les diagnostics grâce à une série de questions clés.
Biais culturel
De nombreux critiques du DSM IV ont souligné le fait que plusieurs des critères de diagnostic de divers troubles ont un biais culturel. Le manuel a une orientation définie vers la culture anglo-américaine et ne tient pas suffisamment compte de ce qu’est la norme au sein d’autres cultures en Amérique. Par exemple, de nombreux traits associés au trouble de la personnalité dépendante peuvent ne pas être considérés comme pathologiques du tout parmi les cultures collectivistes qui mettent davantage l’accent sur la cohésion familiale plutôt que sur les désirs de l’individu.
Déshumanisation
Le fait d’étiqueter les individus avec des pathologies qui peuvent être recherchées dans un livre comme si la personne était une entrée de dictionnaire a été considéré comme déshumanisant et démoralisant par de nombreux critiques du DSM IV. Ces critiques insistent sur le fait que le fait de se concentrer sur les critères diagnostiques et les symptômes dans la mesure où de nombreux cliniciens le font peut faire perdre de vue le client en tant qu’individu unique avec une personnalité unique et un ensemble de problèmes.
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