Il existe deux types différents de cancer des os. Le premier est le cancer primaire des os, qui est un cancer qui commence dans les os. Le second est le cancer secondaire des os, qui survient lorsque le cancer d’une autre partie du corps s’est propagé, ou métastasé, aux os. Les personnes atteintes d’un cancer du sein, du poumon ou de la prostate sont particulièrement sujettes aux métastases osseuses. Le cancer peut se métastase à plusieurs parties différentes de l’os. Tout comme le cancer peut provenir d’autres parties du corps et se métastaser dans l’os, le cancer des os peut aussi se métastaser dans d’autres parties du corps. Le cancer osseux primaire qui ne s’est pas répandu est appelé cancer osseux localisé et a généralement un taux de survie beaucoup plus élevé que le cancer osseux qui s’est propagé à d’autres sites du corps. Le pronostic pour le cancer osseux primaire et les cancers osseux secondaires est différent. De plus, le pronostic des cancers osseux primaires diffère en fonction du stade du diagnostic et du traitement.
Types de cancer osseux primaire
Le corps a plus de 200 os, et n’importe quel os ou ensemble d’os dans le corps peut être affecté par le cancer des os. Cependant, il existe plusieurs types communs de cancer des os qui ont tendance à affecter des os spécifiques dans le corps. L’ostéosarcome, qui frappe principalement les enfants et les jeunes adultes, se trouve le plus souvent dans les os du genou ou les régions avoisinantes. L’ostéosarcome commence à se développer dans de nouveaux tissus, appelés ostéoïdes, dans les os en croissance. Un deuxième type courant de cancer des os, le sarcome d’Ewing, frappe principalement les enfants et les jeunes adultes. Les médecins pensent que le sarcome d’Ewing se développe dans le tissu nerveux immature de l’os. Le sarcome d’Ewing touche principalement les os du haut de la jambe et du bassin. Environ 20 % de tous les cancers des os sont appelés chondrosarcome, qui prend généralement naissance dans le bassin, les côtes ou le haut de la cuisse, bien qu’on puisse aussi le trouver sous les genoux ou les coudes. Le chondrosarcome, qui touche principalement les adultes, commence habituellement dans le cartilage, bien qu’il puisse aussi provenir d’un os ou le long de la surface d’un os. Le chondrosarcome cible principalement les adultes âgés de 40 à 75 ans. Les cas rares diagnostiqués chez les jeunes sont appelés mésenchymateux-chondrosarcome. Le cordome, l’histiocytome fibreux malin – qui prend généralement naissance dans les jambes et les bras – et le firbosarcome sont également observés le plus souvent chez les adultes et rarement chez les enfants.
Facteurs influant sur le pronostic du cancer osseux primaire
Plusieurs facteurs influent sur le pronostic du cancer osseux primaire. Les cancers osseux localisés ont généralement un meilleur pronostic que les cancers osseux métastatiques. Les facteurs les plus importants sont le type et l’emplacement du cancer des os ; le stade de la maladie ; si la maladie se trouve dans un site ou dans plusieurs sites ; si la maladie s’est métastasée à d’autres sites ou à d’autres parties du corps ; le grade du cancer (dans quelle mesure les cellules s’écartent de la normale, la vitesse à laquelle les cellules se multiplient), et la santé générale du patient et sa réponse au traitement. D’autres facteurs importants comprennent la durée des symptômes du patient, y compris la fatigue et la douleur au site du cancer, et la quantité de cancer qui peut être enlevée par chirurgie ou tuée par chimiothérapie.
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