Un disque spinal est la matière gélatineuse molle qui coussine les vertèbres de la colonne vertébrale. Pour beaucoup d’entre eux, ce matériau de disque sortira de son emplacement normal et exercera une pression sur les nerfs spinaux. Cela peut se produire en raison du vieillissement ou d’une blessure. Pour certains, un disque bombé ne cause aucun symptôme, mais pour d’autres, il crée des douleurs lombaires, une amplitude de mouvement limitée, des nerfs pincés et une douleur qui rayonne le long des jambes. Lorsqu’un patient éprouve de la douleur, le traitement pour le disque bombé est en ordre.

Traitements non invasifs

Le traitement de disque bombé commence habituellement par des traitements non invasifs. Souvent, tout inconfort associé à la condition peut être soulagé par la modification de l’activité. Les médecins et les physiothérapeutes enseigneront au patient la bonne mécanique corporelle, comme les techniques de levage appropriées ou une bonne posture, afin que le patient puisse éviter de causer de la douleur ou d’aggraver davantage la condition. Des médicaments pour contrôler la douleur sont souvent prescrits. Les techniques de physiothérapie, comme le massage, l’échographie et les exercices pour renforcer les muscles du dos, peuvent souvent faire revivre les symptômes d’un disque bombé. Les injections de cortisone dans la colonne vertébrale peuvent également apporter un soulagement temporaire. Selon le Dr John A. Van Houten de Spine Universe, il y a peu de complications dues à ces techniques moins agressives.

Chaque patient recevra un plan de traitement unique en fonction de l’emplacement du disque bombé et de son niveau de douleur. Cependant, selon le département de chirurgie neurologique du Columbia University Medical Center, la plupart des médecins chercheront un traitement plus agressif si ces mesures conservatrices n’entraînent pas d’amélioration significative en au moins 12 semaines.

Soins chiropratiques

Au lieu de la chirurgie, certains patients avec des disques bombés choisissent l’aide d’un chiropraticien. Les soins chiropratiques conservateurs peuvent soulager les patients qui ne présentent aucun symptôme extrême dû au gonflement de leurs disques, sans risque de chirurgie. Pour traiter un disque bugling, le chiropraticien utilisera un ajustement de la colonne vertébrale à faible force pour réaligner la colonne vertébrale et enlever ou diminuer la pression sur les nerfs spinaux. Pour de nombreux patients, cela permet de soulager les symptômes douloureux.

Comme pour les techniques non chiropratiques non invasives, des soins plus agressifs sont nécessaires si le patient ne répond pas aux ajustements chiropratiques après une période d’environ 12 semaines. Un bon chiropraticien évaluera continuellement les progrès du patient tout au long de la période de traitement.

Réparation chirurgicale

La chirurgie à dos ouvert, le traitement le plus agressif pour un disque bombé, nécessite une anesthésie générale. Le médecin accède à la colonne vertébrale par une incision près de l’endroit où le disque est bombé. Une petite partie de la colonne vertébrale est enlevée pour que le médecin puisse accéder au disque. Une fois que la zone est accessible, le médecin enlèvera les pièces bombées du disque. Le but premier du traitement chirurgical est de supprimer la pression sur le nerf spinal qui cause l’inconfort.

La plupart des médecins préfèrent la chirurgie de la colonne vertébrale par microdiscectomie à la chirurgie ouverte. Cette procédure implique une série de petites incisions et ne nécessite pas de long séjour à l’hôpital. Le médecin accède au disque et enlève une petite partie du tissu à l’aide d’instruments minuscules et d’un microscope qui permet au médecin de voir ce qui se passe. Lors d’une microdiscetomie, les muscles et les tissus mous autour de la colonne vertébrale sont peu coupés. Selon le Center for Spinal surgery de l’Université de Californie du Sud, une microdiscectomie est l’une des chirurgies de la colonne vertébrale les plus courantes actuellement pratiquées.

Ressources : 1, 2.

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